La biopsia endometrial es una prueba que se realiza generalmente en el consultorio, para obtener una pequeña porción de tejido del revestimiento del útero (endometrio) y examinarlo con un microscopio, con el fin de detectar cáncer o cualquier otra anomalía celular relacionada con niveles de hormonas o tejidos anormales, como pólipos o fibromas.

Este procedimiento se realiza generalmente para ayudar a determinar la causa del sangrado uterino anormal o  hemorragia posmenopáusica. También se puede hacer para ayudar a evaluar la causa de la infertilidad y detectar cáncer e infecciones uterinas.

Durante la prueba se introduce un dispositivo delgado en el útero, y luego se extrae  por succión una pequeña cantidad de endometrio a través del tubo. Este procedimiento toma alrededor de 10 minutos o menos.

La biopsia puede ser un poco incómoda, aunque por lo general no requiere anestesia. La molestia se asemeja a la de un cólico menstrual, por lo cual la paciente puede tomar un analgésico 2 horas antes del procedimiento. Otra opción es inyectar un medicamento para adormecer el área con el fin de reducir el dolor.

Biopsia endometrial en Barranquilla, Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

El dispositivo intrauterino a menudo en forma de T, es un método de planificación efectivo y seguro para la mayoría de las mujeres. Se coloca dentro del útero, es reversible y de larga duración.

Hay 2 tipo de dispositivos intrauterinos DIU: La T de cobre y la T hormonal.

T de cobre

La T de cobre es un dispositivo pequeño y flexible hecho de plástico suave y cobre.

¿Qué tan efectiva es la T de cobre?

La T de cobre es efectiva. Menos de 1 de cada 100 mujeres que la usan quedarán embarazadas cada año. Esta comienza a prevenir el embarazo tan pronto como es colocada. Tu capacidad para quedar embarazada vuelve rápidamente una vez que el DIU es extraído.

¿Cómo funciona?

La T de cobre previene el embarazo al impedir que el esperma llegue al óvulo.

¿Cuáles son los beneficios del uso de la T de cobre?

• Este es un tipo altamente efectivo de anticoncepción.
• La T de cobre no contiene hormonas o interactúa con otras medicinas.
• No tienes que pensar en el control de la natalidad cada día o cada vez que tengas una relación sexual.
• Si decides que quieres quedar embarazada, el DIU se puede extraer fácilmente en cualquier momento. El DIU es rápidamente reversible, lo que significa que sus efectos en tu cuerpo desaparecen tan pronto como éste es extraído y tu fertilidad regresa a lo normal.
• Debido a que un DIU se puede usar por tanto tiempo, realmente es uno de los métodos anticonceptivos más baratos.

Dispositivo intrauterino hormonal (Mirena)

Mirena® administra cantidades muy pequeñas de la hormona levonorgestrol directamente dentro del útero para prevenir el embarazo durante todo el tiempo que quieras hasta un límite de 5 años. Mirena también sirve como tratamiento para los periodos abundantes en mujeres que optan por la anticoncepción intrauterina. Está hecho de plástico suave y flexible, y la aplicación se puede realizar durante una visita al consultorio.

Mirena puede actuar de varias maneras diferentes y puede:

• Espesar el moco cervical para evitar que los espermatozoides entren en el útero.
• Evitar que los espermatozoides alcancen o fecunden el óvulo.
• Afinar el revestimiento del útero

Ventajas:

• Mirena ofrece una eficacia de más del 99% en la prevención del embarazo. De hecho, es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces.
• Mirena previene el embarazo por el tiempo que desees, hasta un límite de 5 años.
• Puedes quedar embarazada tan pronto como el proveedor de atención médica te retire el dispositivo Mirena.

¿Dónde se coloca Mirena?

Mirena se coloca dentro del útero, no en la vagina. Mirena libera la hormona levonorgestrol localmente en el útero. Por esto se le llama sistema de administración intrauterina.

¿Cuándo debe colocarse Mirena?

Mirena debe colocarse en los últimos días de tu periodo menstrual.

Aplicación de dispositivo intrauterino en Barranquilla, Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

Las verrugas o masas de vagina y vulva pueden ser dolorosas, causar comezón o ardor y ser antiestéticas. Algunos tratamientos para la resección de estas masas incluyen la crioterapia y cirugía.

El tratamiento recomendado depende de factores como la cantidad de verrugas que tiene, la ubicación y el tamaño.

Crioterapia

La crioterapia sirve para destruir crecimientos anormales en la piel de la vagina y vulva. Las verrugas se pueden congelar y destruir con nitrógeno líquido. Si las verrugas son muchas o tienen gran tamaño, se puede adormecer el área primero con anestesia local. Por lo general se requieren varias sesiones para concluir el tratamiento.

Cirugía

Mediante la cirugía se pueden remover las masas en una sola visita. Mediante anestesia local, se pueden retirar las verrugas usando diferentes métodos como la  electrocauterización o electrofulguración y escisión con tijeras finas o un bisturí. 

Resección de lesiones en vulva y vagina Barranquilla, Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

La histeroscopia es un procedimiento ambulatorio que permite visualizar el interior del útero por medio de una endoscopia. Este procedimiento puede realizarse con fines de diagnóstico o para tratamientos de patologías intrauterinas y como método de intervención quirúrgica. 

La histeroscopia se justifica en un número de condiciones uterinas:

Diagnóstica

• Encontrar la causa de la hemorragia uterina anormal
• Evaluar sospechas de otros trastornos uterinos generadas gracias a métodos como la ecografía transvaginal
• Investigar la causa de abortos espontáneos recurrentes
• Hallar dispositivos intrauterinos (DIU)

Operatoria

• Retirar o cauterizar el recubrimiento del útero (ablación endometrial) con el fin de tratar algunas causas de sangrado abundante
• Extraer fibromas o pólipos
• Extraer dispositivos intrauterinos (DIU) dificultosos
• Eliminar adherencias intrauterinas que pueden producir cambios en el flujo menstrual y la infertilidad

Histeroscopia diagnóstica y operatoria en Barranquilla, Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

La cirugía laparoscopica es una alternativa a la cirugía abierta. Utiliza un laparoscopio para mirar dentro del área pélvica a través de mínimas incisiones.

Algunas razones para realizar una laparoscopia diagnóstica son:

• Dolor pélvico crónico
• Infertilidad
• Historial de infección pélvica

Las afecciones que pueden diagnosticarse mediante laparoscopia incluyen:

• Endometriosis
• Miomas uterinos
• Quistes o tumores de ovario
• Embarazo ectópico
• Adherencias pélvicas 
• Infertilidad
• Enfermedad inflamatoria pélvica
• Cánceres ginecológicos
• Absceso pélvico o pus

También se utiliza para realizar cirugías como:

• Histerectomía (cirugía para extraer el útero)
• Eliminación de los ovarios
• Resección de quistes ováricos
• Miomectomía
• Manejo quirúrgico de la endometriosis
• Liberación de adherencias
• Tubectomía (Ligadura de trompas) que es la esterilización femenina
• Recanalización tubárica (canalizar las trompas de Falopio en mujeres que se han sometido a una tubectomía)

Ventajas de la laparoscopia:

• Mínimo dolor
• Mínima incapacidad
• Mejor resultado estético (cicatrices más pequeñas)
• Tiempo de curación más corto que la cirugía abierta
• Menor estancia hospitalaria

Laparoscopia ginecológica en Barranquilla. Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero. También puede implicar la extirpación de los ovarios, las trompas de Falopio y otras estructuras circundantes. 

La histerectomía puede ser:

• Total: Extirpación del cuerpo, fondo y cuello del útero, a menudo llamado "completo". Los ovarios y las trompas de Falopio pueden o no ser removidos. Este es el tipo más común de histerectomía.
• Parcial: Extirpación de la parte superior del útero también llamado "supracervical". Los ovarios pueden o no eliminarse. 
• Radical: Extirpa el útero y parte de la vagina. Esta cirugía se usa con mayor frecuencia para tratar el cáncer de cuello uterino. 

La extirpación del útero hace que la paciente no pueda tener hijos (al igual que la extirpación de ovarios y trompas de Falopio) y tiene riesgos quirúrgicos y efectos a largo plazo, por lo que la cirugía normalmente se recomienda cuando otras opciones de tratamiento no están disponibles o han fallado para remediar ciertas afecciones intratables del sistema uterino/ reproductor. Tales condiciones incluyen, pero no están limitadas a:

• Ciertos tipos de cánceres del sistema reproductivo (uterino, cervical, ovárico, endometrio) o tumores, incluidos los fibromas uterinos que no responden a opciones de tratamiento más conservadoras.
• Prolapso uterino, que ocurre cuando el útero se desliza hacia la vagina debido al debilitamiento de los músculos y los ligamentos del suelo pélvico.
• Endometriosis severa e intratable (crecimiento del revestimiento uterino fuera de la cavidad uterina) y / o adenomiosis (una forma de endometriosis, donde el revestimiento uterino ha crecido y algunas veces a través de la musculatura de la pared uterina).
• Dolor pélvico crónico, después de que se hayan agotado las opciones farmacéuticas u otras opciones quirúrgicas.
• Posparto para eliminar un caso grave de placenta previa (una placenta que se formó sobre o dentro del canal del parto) o placenta percreta (una placenta que se ha expandido a través de la pared del útero para unirse a otros órganos), y como último recurso en caso de hemorragia obstétrica excesiva.
• Varias formas de prolapso vaginal.

¿Cómo se realiza una histerectomía?

Una histerectomía se puede hacer de diferentes maneras. Dependerá de el historial de salud de la paciente y el motivo de la cirugía. Las diferentes opciones son:

• Histerectomía abdominal: Se realiza mediante un corte, generalmente en la parte inferior del abdomen.
• Histerectomía vaginal: Se hace a través de un pequeño corte en la vagina.
• Histerectomía laparoscópica: Durante este procedimiento se realizan incisiones muy pequeñas en el abdomen, para introducir un instrumento con un tubo con luz y una cámara diminuta que permite ver los órganos pélvicos sin tener que realizar una cirugía mayor.

Histerectomía en Barranquilla. Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

La reparación quirúrgica del piso pélvico es una operación utilizada para levantar (tensar) la pared frontal o posterior de la vagina, debido a prolapsos uterinos.

Colporrafia anterior

La reparación anterior es una cirugía para levantar o apretar las capas debilitadas entre la vejiga y la vagina. Sirve para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo, moderada o grave, en las mujeres.

El objetivo del procedimiento es aliviar los síntomas de laxitud vaginal provocada por embarazos, partos, estreñimiento o levantar objetos pesados.

Las tasas de éxito para la cirugía son altas (70-90%) teniendo en cuenta que existe la posibilidad de que el prolapso vuelva a ocurrir u otra parte de la pared vaginal puede prolapsar.

La cirugía puede realizarse bajo anestesia general o regional.

Si la paciente presenta un prolapso severo o se trata de una operación de repetición, se puede utilizar la malla vaginal como material de refuerzo para fortalecer la pared vaginal anterior.

Esta cirugía se recomienda si tiene síntomas como:

• Incontinencia urinaria (escapes involuntarios de orina al toser, estornudar o levantar objetos)
• Dificultad para vaciar totalmente la vejiga
• Constante sensación de vejiga “llena”
• Abultamiento o presión en la vagina
• Dolor durante las relaciones sexuales

Colporrafia posterior

Consiste en reparar o reforzar las capas debilitadas entre el recto y la vagina. Un prolapso vaginal posterior se debe por lo general a la debilidad de una capa de tejido que separa la vagina de la parte inferior del intestino (recto).

El objetivo del procedimiento es tratar los síntomas de abultamiento vaginal y mejorar la función intestinal, sin interferir con la función sexual.

Las tasas de éxito para la cirugía son altas (80-90%).

Esta cirugía se recomienda si tiene síntomas como:

• Dificultad para defecar
• Un bulto que puede sobresalir por la vagina
• Sensación de un peso vaginal

Colporrafia en Barranquilla. Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

La miomectomía, se refiere a la extirpación quirúrgica de fibromas uterinos. En contraste con una histerectomía, el útero permanece preservado y la mujer conserva su potencial reproductivo.

La presencia de un fibroma no significa que deba ser eliminado. La extracción es necesaria cuando el fibroma causa dolor o presión, sangrado anormal o interfiere con la reproducción. Los fibromas que se deben extirpar son típicamente de gran tamaño o crecen en ciertos lugares, como abombamiento en la cavidad endometrial, lo que causa una distorsión significativa de la cavidad.

Una miomectomía se puede realizar de varias maneras, dependiendo de la ubicación y el número de lesiones:

Abdominal

Tradicionalmente, una miomectomía se realiza a través de una laparotomía con una incisión abdominal completa, ya sea vertical u horizontal. Una vez que se abre la cavidad peritoneal, se realiza una incisión en el útero y se extirpa la lesión. El abordaje abierto a menudo se prefiere para lesiones más grandes. La recuperación después de la cirugía toma de seis a ocho semanas.

Laparoscopia 

Usando el abordaje laparoscópico se visualiza el útero y se localizan y extirpan sus fibromas. La miomectomía laparoscópica conduce a tasas de morbilidad más bajas y una recuperación más rápida que la miomectomía por laparotomía. Al igual que con la miomectomía histeroscópica, la miomectomía laparoscópica generalmente no se usa en fibromas muy grandes. 

Histeroscopia

Un mioma que se encuentra en una posición submucosa (es decir, que sobresale en la cavidad endometrial) puede ser accesible para la extracción histeroscópica. Esto puede aplicarse principalmente a lesiones más pequeñas. La recuperación después de la cirugía histeroscópica es de pocos días.

Miomectomía en Barranquilla. Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

Los quistes ováricos son relativamente comunes, pero el tratamiento quirúrgico depende de si desea mantener la fertilidad o no y también del estado del quiste. 

La cistectomía ovárica se refiere a la extirpación de una bolsa llena de líquido (quiste o tumor ovárico). La mayoría no son cancerosos. En este procedimiento se hacen todos los esfuerzos para conservar el ovario en las pacientes que desean preservar la fertilidad.

Esta cirugía se puede realizar mediante laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva) o a través de una incisión abdominal más grande (laparotomía).

Las consideraciones para realizar la cistectomía ovárica incluyen:

• La edad de la paciente
• Posibilidad de malignidad
• Tamaño del quiste o tumor
• Provoca dolor

Resección de quistes y tumores benignos de ovario en Barranquilla. Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí

Parto vaginal

Como futura mamá puedes sentirte nerviosa y emocionada por el momento del nacimiento de tu bebé.

El proceso del parto natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatación del cuello uterino, el descenso y nacimiento del bebé y el alumbramiento de la placenta.

El parto puede verse asistido con medicamentos como anestésicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotomía (incisión quirúrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona espontáneamente y en el que no se interviene innecesariamente.

El tiempo del parto vaginal lo determinan factores como la posición y tamaño del bebé y el progreso de la dilatación cervical. Algunos partos pueden demorar 12 a 18 horas, y tal vez más tiempo. Generalmente las madres que han dado a luz antes, tienen un parto más corto. Aunque no debemos olvidar que cada nacimiento es único y diferente.

Cesárea

La cesárea es un tipo de intervención quirúrgica el cual se realiza una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebés. A menudo es necesaria una cesárea cuando un parto vaginal pone al bebé o la madre en riesgo. Esto puede incluir trabajo de parto obstruido, embarazo gemelar, parto de nalgas o problemas con la placenta o el cordón umbilical.

La OMS suele recomendar su uso cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

Parto vaginal y cesárea en Barranquilla. Ginecóloga Lorena Castrellón. Para contactarme, haz clic aquí